Ventrikelextrasystole

Dit is onderdeel van het hoofdstuk: Ectopische slagen

Ventrikelextrasystole wordt vaak afgekort als VES en soms premature ventriculare contractie genoemd (PVC) of ventricular premature beat (VPB). Een extra slag met zijn oorsprong in de ventrikels. PVC's worden niet/nauwelijks via het bundeltakgeleidingssysteem voortgeleid. Dit veroorzaakt een trage geleiding (verbreed QRS-complex). Na een PVC volgt een lange compensatoire pauze.

Oorzaken o.a.: ischemie, hypoxie, oud litteken, idiopathisch. 50% van gezonde mannen heeft sporadisch PVC's. Na een hartinfarct is het hebben van > 10 PVC's / uur een teken van een slechtere prognose.^[1] Aan de vorm is de oorsprong te herleiden. Een LBTB-vorm komt vaak vanuit het rechter ventrikel. Een VES met RBTB patroon komt vanuit de linker ventrikel. De QRS duur is > 0.12 seconde.

Bij 3 of meer extrasystolen direct achter elkaar spreekt met van een ventrikeltachycardie.

Ventriculaire extrasystolen worden ingedeeld naar vorm:

• monomorfe extrasystolen: de complexen zien er hetzelfde uit en komen dus uit 1 focus.
• multiforme extrasystolen: de complexen zien er verschillend uit en komen dus uit meer dan 1 focus. Dit is vaak een uiting van een hartziekte.
• bigemini: iedere sinusslag wordt gevolgd door een ventrikelextrasystole.
• trigemini: iedere tweede sinusslag wordt gevolgd door een ventrikelextrasystole.